INTRODUÇÃO

O envelhecimento é um processo complexo formado pelas diferentes idades: cronológica, biológica, psicológica e social. A cronológica foi idealizada para mensurar a idade através da passagem do tempo transcorrido em dias. Já a biológica, é determinada diante das alterações mentais e corporais que acontecem no decorrer do desenvolvimento humano. Em se tratando do conceito de idade psicológica, este pode conter dois sentidos: referir-se à relação entre a idade cronológica e as capacidades psicológicas de um indivíduo, a título de exemplo, percepção, controle emocional e aprendizagem, e o outro sentido é o senso subjetivo da idade, que diz respeito a avaliações individuais acerca da própria idade. A social, é definida pelos métodos de alterações de papéis sociais, nos quais são esperados determinados comportamentos para as pessoas em determinadas idades (^{Blanco, 2020}).

Destarte, o envelhecer acarreta muitas vezes limitações nas capacidades funcionais dos sujeitos, o que gera reverberações nos aspectos psicossociais, biológicos e cognitivos. Entretanto, sabemos também que o envelhecimento saudável é cada vez mais frequente, com recursos, rotinas e cuidados que funcionam não somente em benefício do prolongamento da vida, mas na ampliação de sua qualidade.

Nos últimos anos, têm-se observado na dinâmica demográfica mundial, um processo intenso de envelhecimento populacional. No Brasil há contínuo aumento do número de brasileiros acima de 60 anos. No ano de 1950 o número de idosos era de 2,6 milhões, em 2020 era de 29,9 milhões e em 2100 deve alcançar 72,4 milhões (^{Alves, 2019}).

De acordo com ^{Podmelle e Zimmermann (2018)}, os idosos brasileiros demonstram estilos de vida inadequados e diferentes fatores de risco para Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) e incapacidades funcionais, refletindo em baixas condições de saúde e autoavaliações negativas desta condição.

Deste modo, observa-se que a realidade da terceira idade no Brasil precisa de novos investimentos, um olhar generoso, com fôlego e que evidencie os fatores de crescimento e amadurecimento do viver. Nesse contexto, a Terapia Ocupacional atua com este público visando promover a autonomia, a qualidade de vida e o bem-estar. Neste aspecto, a intervenção terapêutica ocupacional pode ser realizada por meio de uma conexão com a arte, levando em consideração o caráter volitivo do paciente, sua história de vida e seus fatores culturais (^{Lima et al., 2011}).

Diante do exposto, neste artigo apresentamos os resultados de uma pesquisa que discutiu as seguintes questões: Como as intervenções terapêuticas ocupacionais com idosas podem ser realizadas a partir de referenciais artísticos e culturais? Como a arte e a cultura auxiliam no suporte psicossocial da população idosa?

Deste modo, a pesquisa teve como principal objetivo analisar como as intervenções terapêuticas ocupacionais na interface arte e cultura podem auxiliar no suporte psicossocial a idosas.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

CARTOGRAFIA DAS NUANCES DO FEMININO NA TERCEIRA IDADE

A priori, por meio das observações identificadas através do vínculo tecido pelo grupo terapêutico que foi formado em sua totalidade por mulheres, surgiu a necessidade de um espaço para a discussão das nuances do feminino na terceira idade. Algumas questões que as pesquisadoras ao idealizarem o trabalho não haviam identificado, mostraram-se de suma relevância no decorrer dos grupos. Tendo em vista o caráter cartográfico, observa-se que o processo de fazer coletivo legitimou diálogos e a pesquisa de tais aspectos voltados à feminilidade.

Ao longo dos grupos terapêuticos observou-se falas, crenças, memórias e atitudes relacionadas ao papel social atribuído à mulher.

“Se um dia a gente, nessas estradas da vida né, a gente se encontrar por aí né, se eu não reconhecer vocês, porque eu tô ficando cada vez mais feinha e velhinha né, caso vocês não me reconheçam” (Gal Costa).

Nesse ínterim, ^{Silva et al. (2021)} destacam o impacto que o envelhecimento acarreta para a autoimagem feminina. Esse processo é desafiador visto que é repleto de transformações, como o aumento ou diminuição de peso, o confrontar do espelho, a utilização de dispositivos anti-idade, a mudança de vestimenta e maquiagem, entre tantas outras.

Além disso, vivemos uma época em que a procura por adiar o transcurso natural da vida se torna cada vez mais frequente. E em se tratando das mulheres, as quais historicamente sofrem com um padrão de beleza inalcançável e socialmente imposto, esse processo se torna ainda mais difícil, convocando cotidianamente rompimentos com a ideia de que a beleza só é condicionada ao corpo jovem (^{Silva et al., 2021}).

Ademais, realizando uma análise sobre os aspectos enraizados no inconsciente coletivo feminino, tem-se, especialmente na terceira idade, a dificuldade de as mulheres reconhecerem o sofrimento advindo de diferentes tipos de opressões, o que está intrinsecamente ligado à naturalização da violência e à educação passiva que lhes foi oferecida ao longo da vida, visto que a história da nossa sociedade é herdeira de uma cultura patriarcal que trouxe marcas intensas e resistentes às mulheres (^{Lima et al., 2022}).

Nesse viés, ao longo da jornada em direção à identidade feminina, há uma construção histórica e social acerca do papel assistencial designado à mulher, uma vez que, desde criança as meninas são submetidas a realizar tarefas de cuidado, estabelecendo sobre elas a expectativa de que exerçam o papel de cuidadoras quando requerido no decorrer da vida (^{Isaac & Ximenes, 2018}).

“Eu queria minha filha perto de mim em certos momentos, vou precisar né? já precisei e ela não estava. E agora, vou precisar ainda mais. Assim, em questão de médico. Tem meu filho, mas assim não é a mesma coisa que filha mulher?” (Adriana Calcanhoto).

A fala da participante converge com ^{Silva et al. (2021)}, o qual afirmam que a configuração da sociedade se caracteriza por uma perspectiva machista, patriarcal e misógina, considerando que as atividades relacionadas ao cuidado deveriam ser desempenhadas pelas mulheres, como a reprodução e os afazeres domésticos, necessidades dos idosos e dos (as) filhos (as), e por outro lado, as atividades do ambiente público e bem remuneradas, deveriam ser desenvolvidas pelos homens.

Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (^{IBGE, 2019}), no ano de 2018, as mulheres que trabalhavam fora de casa (com empregos formais) atuavam em média 18,5 horas semanais desempenhando trabalhos de cuidado ou tarefas domésticas, enquanto os homens na mesma condição exerciam apenas 10,3 horas semanais nas mesmas funções. Diante disto, nota-se a sobrecarga existente na vida das mulheres brasileiras, a qual se mantém, mesmo após a aposentadoria, com as atividades domésticas.

“Eu nova, sempre trabalhei muito, com a finalidade de colocar meus filhos pra estudar. E aí às vezes a gente até aproveita pra comprar mais, estudar mais, aí eu colocava pra estudar de manhã, de tarde. Então, será que eu não deveria ter colocado pra estudarem só um horário? E no outro horário, eu também poderia ter ficado só com eles né? Aí casa, já vai embora, e aí a gente fica [sozinha]” (Gal Costa).

O relato da participante converge com a perspectiva apresentada por ^{Silva et al. (2021)}, que abordam o papel delegado à mulher acerca do lugar do cuidado. Deste modo, é válido destacar que quando mulheres divergem deste caminho e buscam priorizar e investir nas carreiras profissionais, encontram-se em uma realidade de diversos julgamentos sociais. Esses julgamentos refletem a realidade da resistência social referente ao que contrasta com o pensamento tradicionalista.

O grupo terapêutico realizado em sua totalidade por participantes femininas, sendo conduzido por pesquisadoras, trouxe questões que estão diretamente ligadas ao gênero. A sororidade, companheirismo e compartilhamento mútuo de vivências, trouxe temáticas que destacam como o envelhecimento feminino é composto por muitas variantes, que perpassam algumas dificuldades exclusivas ao gênero, a título de exemplo a desigualdade salarial, a obrigação e desvalorização do trabalho doméstico, o ambiente ainda repleto de tabus acerca da sexualidade, os padrões de beleza, entre outros (^{Silva et al., 2021}).

Contudo, por meio dos relatos, foi possível observar o constante florescer das participantes, a cada grupo, com cada relato, como disse textualmente Gal Costa: “Me vejo florindo”. O suporte terapêutico ocupacional na interface arte e cultura auxiliou no processo de refletir sobre o envelhecimento, pois não observou somente as dificuldades enfrentadas, com saúde ou mobilidade, mas também destacou ganhos gerados pelas vivências destes corpos, mostrando que a idade não é um impedimento para múltiplas experimentações. Assim, esse espaço de cuidado possibilitou que mulheres idosas (re) descobrissem a potência de seus corpos atuais, construindo ocupações e cotidianos promotores de vitalidade, além disso, engajadas, críticas e reflexivas sobre sua condição de ser no mundo (^{Lima et al.,2022}).

CARTOGRAFIA DAS RELAÇÕES ENTRE ARTE E CULTURA NA INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA OCUPACIONAL

A princípio, é válido destacar que a Terapia Ocupacional utiliza abordagens direcionadas às necessidades de saúde da terceira idade e aos seus determinantes sociais, que incluem o cuidado em saúde mental diante de mudanças do cotidiano, combate ao isolamento social, questões referentes ao luto e finitude da vida, como também métodos para reduzir impactos sobre o desempenho ocupacional e em papéis ocupacionais. A intervenção terapêutica ocupacional deve favorecer a participação social, o autocuidado, a retomada de atividades relacionadas à cultura, bem como à compreensão, expressão de sentimentos e o acesso a experiências singulares e subjetivas (^{Nunes, 2021}).

Deste modo, é importante destacar que os caminhos da Terapia Ocupacional têm profunda relação com as artes, e pode-se observar que a intervenção terapêutica ocupacional utilizando recursos artísticos está presente nos modos de cuidar, especialmente após o surgimento do SUS e da Reforma Psiquiátrica. Pois, nestes cenários, surgiu a necessidade de elaboração de práticas que reconectassem os sujeitos com ambientes de interação social, com a produção de redes, de relações com pessoas e serviços, tendo pauta o exercício da cidadania, a idealização de novos modos de existir e de elaborar cotidianos que respeitem diferenças (Angeli, 2021).

A arte e seus recursos são grandes aliados nos processos de viabilizar a expressão, a comunicação, as habilidades sociais, além de estimular a imaginação e a criatividade. Assim, ao longo do desenrolar dos grupos terapêuticos, e da utilização de recursos artísticos e culturais, foi possível observar a potência destas práticas nos cuidados em saúde.

Ao longo das atividades realizadas, diversos relatos envolvendo os potenciais da arte surgiram diante das intervenções artísticas. Observou-se que o grupo apresentou maior afinidade por certas categorias artísticas, como teatro, dança e música.

“O teatro foi o que me desenvolveu muito em tudo… em movimento, para falar, para chegar, para tomar decisões de representar aquilo que não era e eu fui aprendendo[...] entendeu? mas é muito bom, olha o teatro assim na minha vida foi onde começou tudo” (Elis Regina).

Nesse viés, em se tratando do teatro, destaca-se que esta abordagem possibilita ao sujeito um espaço para expressão de seus anseios, oportunizando o protagonismo, a visibilidade e a ampliação de trocas afetivas (^{Leão & Renó, 2021}).

^{Barja e Ribeiro (2007)} referem que o teatro, e os componentes envolvidos em sua prática, apresentamse como uma possibilidade importante no processo de autodescoberta e de inclusão social e podem contribuir também na relação com o outro, pois não há teatro sem haver “troca”, e, por isso, essas práticas atuam em processos que favorecem o afeto.

“Ah, foi muito bom assim, a dança né, eu gosto de dança circular, de vários tipos” (Adriana Calcanhoto).

A dança, por sua vez, é um recurso potente que expande as intervenções ao promover um cotidiano mais interativo e integrativo, afetivo e humanizado, bem como possibilita que o cuidado se torne uma tecnologia leve, possibilitando ambientes menos engessados.

De acordo com Merhy e Franco (2003), a construção da saúde enraizada nas tecnologias leves visa a produção do cuidado de forma integrada por toda a extensão dos serviços de saúde, centrada nas necessidades dos usuários. Além disso, tem como base variadas formas de intervir sobre a subjetividade, tendo como intuito promover ganhos de autonomia e trazer acolhimento aos atendimentos.

Nesse ínterim, ao longo dos grupos realizou-se danças circulares, que são práticas integrativas e complementares muito utilizadas no campo da saúde por propiciarem melhorias para além do campo físico, como a sensação de pertencimento a um grupo e de bem-estar com as práticas. As danças circulares proporcionam também uma experiência ímpar para a promoção da saúde da população idosa, trazendo um empoderamento para ações de maior autonomia, produzindo benefícios em seu cotidiano prático como a expansão da consciência corporal, ritmo, respiração, memória e outros (^{Silva et al., 2022}).

A formulação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares - PNPIC foi apresentada em 2006 através da Portaria GM/MS nº 971. Após o último ajuste da Política, em 2018, ela passou a contemplar 29 procedimentos de PIC respaldados para oferta à população. Os sistemas e recursos terapêuticos contemplados pelas PIC envolvem abordagens que objetivam atuar nos campos da prevenção de agravos e da promoção, manutenção e recuperação da saúde baseadas em modelos sistêmicos de atenção onde importa a escuta, o vínculo e o orgânico (^{Oliveira & Ponte, 2019}).

“Ser feliz, ter paz, felicidade, alegria né, tudo que tá aqui nessa música, eu preciso” (Adriana Calcanhoto).

A música, por conseguinte, reverbera positivamente sobre os aspectos biológicos, atua sobre a potencialização da qualidade de vida, bem como sobre a melhora de condições físicas, sociais, emocionais e espirituais, sendo uma via importante de vazão para a expressão do sujeito (^{Cassola et al., 2021}).

Além disso, a música proporciona o resgate de memórias, sendo frequentemente utilizada na reabilitação cognitiva. Todavia, observou-se por meio das intervenções que do mesmo modo que existem recordações positivas que são acessadas por meio deste recurso, memórias de situações adversas também têm a possibilidade de emergir: “Eu vou chorar então não vou escrever sobre essa música” (Rita Lee). “Aí esse trecho da música me faz sentir assim, parece que eu não passei para meus filhos o grande amor que eu sinto por eles” (Gal Costa).“Como falei essa música me faz chorar.. é real na minha vida, tenho relacionamento mais virtual do que presencial, algumas situações impedem de desembarcar nesta aventura. Onde ele mora é Além do Horizonte. Tudo que é traçado nessa música” (Wanderléa Salim).

A exteriorização de sentimentos, mesmo que adversos, é importante para a expressão e compreensão das vivências do sujeito. Destaca-se que é necessário que o terapeuta ocupacional realize previamente a análise das atividades propostas aos grupos terapêuticos e busque embasamento teórico e prático para a utilização de recursos artísticos e culturais, pois estes trazem resgates de sentimentos e questões sensíveis. Deste modo, diante do surgimento de diferentes atravessamentos é imprescindível fornecer suporte terapêutico adequado, possibilitando escuta, acolhimento e espaço para que o sujeito se sinta visto e respeitado por seus sentimentos.

Outrossim, a cultura também está intimamente relacionada a este contexto, visto que a cultura e a arte são aspectos indissociáveis da vivência humana. É possível compreender, portanto, que a arte e a cultura provocam deslocamentos afetivos, visto que o fazer, decorrente dos processos artísticos e culturais é promotor e estimulador de percepções e experiências sensíveis aos sujeitos. Essas práticas nos permitem propiciar vivências de transformação e criação, possibilitando ao sujeito ser e existir na diversidade humana (^{Molina, 2021}).

“Paraense tem uma força muito grande. A variedade da cultura paraense está presente no dia a dia e é muito gratificante. Não abro mão da cultura paraense, das festas, do boi bumbá, do carimbó, das comidas, que para nós que estamos acostumados é tudo de bom[...]” (Elis Regina).

Entretanto, mesmo com a cultura estando presente na Constituição Federal Brasileira (^{Brasil, 1988}) como direito básico de todo cidadão, é válido ressaltar alguns desafios que podem ser encontrados neste campo, dentre eles: a invisibilidade, a falta de reconhecimento e a ausência da efetivação de políticas públicas voltadas aos aspectos culturais. Sabe-se que ainda existe um longo caminho, repleto de lutas e mobilização dos movimentos sociais para a garantia desse direito humano, entretanto, apesar deste cenário, observase a potência da construção coletiva que enfrenta esta lógica e traz a interface Terapia Ocupacional, Arte e Cultura, como caminho possível nesta trilha.

Ademais, a importância de pertencer a um grupo também foi observada por sua potência de crescimento conjunto. Assim, observou-se as trocas criadas mediante o coletivo que proporcionou aos sujeitos expansão, encontros e vínculos, a partir da relação com coordenadores, outros participantes, atividades propostas e possibilidades reflexivas que infiltraram outros espaços de convivência. A prática profissional reflexiva e crítica, na intervenção com grupos terapêuticos, têm expandido inovações e produzido múltiplas maneiras de sentir, diferentes formas de produzir e de agir (^{Castro et al., 2015}).

“Aqui a gente vem para refletir, para abraçar o irmão, porque a alegria do ser humano acho que esse contato assim esse calor humano…. e a gente está sempre aprendendo com o outro” (Gal Costa).

Ao longo dos encontros, foi possível perceber que as conexões criadas e o sentimento de pertencer ao grupo potencializaram o fazer individual de cada participante, demonstrando reverberações positivas em suas produções e atitudes. Deste modo, é possível pensar que o sentimento de pertencimento pode instaurar uma vivência revigorante, uma sensação de estar vivo, fazer parte de um coletivo, ser um sujeito singular e ao mesmo tempo parte do todo (^{Lima, 2015}).

Assim, ^{Castro et al. (2015)} afirmam que é na experiência grupal que se inicia a construção de um entendimento das diferenças, das singularidades e dos níveis de aproximação que podem ser orquestrados com cada um. Portanto, pode-se inferir que para o público-alvo desta intervenção, os grupos se mostraram como recurso vigoroso, diminuindo a sensação de solidão recorrente na terceira idade e expandindo as experiências, conexões e vínculos.

“[...], mas o mais importante foi essa alegria, foi estar com vocês! o que vocês trouxeram para nós! que pelo menos eu acredito que vamos sair daqui, assim não como nós entramos, estamos indo, mas mais ativas e chegando em outros conhecimentos! E até falar ao sair…. eu dancei coisa que eu nunca mais tinha feito, hoje eu vivi. Então assim para mim foi ótimo que eu entrei de um jeito e vou sair mais leve” (Elis Regina).

“É bom porque vocês estão resgatando um pouco do que a gente viveu né! Sinceramente eu fico até assim, boba né, emocionada né…. querendo lembrar mais coisas para poder falar porque é bom esse momento que vocês trazem para gente e eu também agradeço por você estar com a gente né, resgatando a memória da gente” (Adriana Calcanhoto).

“E a gente teve a oportunidade de ter diferentes pautas, diferentes encontros, onde só fez engrandecer assim nosso conhecimento, nossa vida” (Gal Costa). “E eu acho muito importante para a saúde da gente, mentalmente […] foi [..] assim maravilhoso [o encontro]” (Rita Lee).

Através das intervenções artísticas e culturais foi possível estabelecer vínculos terapêuticos, o resgate de memórias e ocupações significativas. Observou-se ainda a força existente nas conexões dos sujeitos com demandas semelhantes, propiciada pelos grupos terapêuticos ocupacionais como observadas nas pesquisas de ^{Castro, Lima e Nigro (2015)}. Sendo assim, tais experiências acarretaram movimentos que trazem expressão de vitalidade, cuidado e compartilhamento de vivências que são intimamente ligadas pela cultura e demandas psicossociais análogas.

Por fim, conclui-se que a Terapia Ocupacional na interface arte e cultura, se mostra como um percurso que anda na contracorrente da hegemonia dominante, compreendendo aspectos amplos das atividades e fazeres, dos territórios e localidades, constituindo-se em uma lógica promissora e de resistência na valorização genuína da vida humana (^{Silvestrini, 2019}).

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Essa pesquisa objetivou analisar como as intervenções terapêuticas ocupacionais na interface arte e cultura auxiliam no suporte psicossocial a idosas. Os objetivos construídos foram alcançados através dos resultados expostos neste artigo.

É válido ressaltar a relevância deste trabalho para a sociedade em geral e a comunidade científica, visto que o aumento da população idosa é crescente na atualidade, pressionando por espaços de intervenção, pesquisa e diálogo sobre as demandas psicossociais destes sujeitos. Atrelado a isto, a Terapia Ocupacional visa promover práticas voltadas ao envelhecimento saudável, podendo para este fim, fazer uso de recursos da arte e da cultura de forma terapêutica.

As limitações deste estudo são caracterizadas pelo número reduzido de participantes e pelo local da pesquisa abranger apenas as participantes de um setor em um único serviço público. Assim, recomendase que futuros trabalhos sobre esta temática possam contar com um número maior de participantes e complexidades a serem ouvidas e discutidas.

Além disso, destaca-se que os achados dizem respeito a este universo pesquisado, não da população idosa em sua totalidade. Entretanto, afirma-se que os conhecimentos levantados pela análise de dados comprovaram aspectos observados em outros referenciais teóricos citados ao longo do trabalho, como a grupalidade feminina, que se revelou como estratégia singular de sociabilidade, de trocas simbólicas e afetivas, gerando uma experiência legítima de acolhimento, pertencimento, solidariedade e companheirismo.

As nuances do feminino as quais foram destacadas mostram como o envelhecimento traz impactos significativos às mulheres, diante da cultura machista a qual vivenciamos, e especialmente apontam questões desafiadoras que reverberam de forma catalisadora junto ao momento complexo do envelhecer, como o patriarcado e as pressões sociais por manutenção de “certa juventude”. Além disso, os achados da pesquisa confirmam que a arte e a cultura auxiliam no suporte psicossocial da população idosa, uma vez que os relatos destacam a potência da utilização destes recursos que promovem expressão, criatividade e fortalecimento de vínculos.

O estudo demonstrou que as condições de saúde que ocasionam dor, lentificação ou restrições de várias ordens, podem interferir no desempenho ocupacional e repercutir sobre a saúde mental com o surgimento de inseguranças, desmotivação e prejuízo na autoestima.

Por fim, espera-se que esta pesquisa sensibilize profissionais, acadêmicos e a comunidade em geral para a importância de fornecer, no suporte psicossocial, atitudes acolhedoras. Além disso, que se afirme a potência sensível que existe junto às intervenções terapêuticas ocupacionais grupais envolvendo a arte e a cultura. Almejamos, deste modo, que este estudo fomente mais pesquisas voltadas a esta realidade.

“O que eu quero deixar aos meus filhos e netos é que eles aproveitem bem a vida, é que a vida é curta e o tempo passa rápido! então eu gostaria que eles aproveitassem” (Adriana Calcanhoto).

Conclui-se com o relato de uma participante da pesquisa, a qual cita a importância de vivenciar intensamente todas as fases da vida, que o envelhecimento ativo é possível e o suporte terapêutico ocupacional pode fortalecer esse processo, trazendo saúde, qualidade de vida e vitalidade ao cotidiano da terceira idade.