Suicídio, subjetividade e sofrimento na contemporaneidade

O tema do suicídio encontra-se em várias áreas de conhecimento como a psicologia, biologia, antropologia, filosofia, religião, história, economia, estatística, direito, direito, sociologia, entre outras. Isso se deve a multiplicidade de fatores que influenciam no ato e as diferentes disciplinas que tentam entender os motivos pelos quais as pessoas consideram tirarem suas próprias vidas (Cassorla, 2010). Renomados teóricos, como Émile Durkheim e Sigmund Freud, deixaram materiais de referência em cada uma de suas especialidades no que se refere a vida em sociedade, dos processos de vida e morte.

Em ^{Durkheim (1897/2000)} encontra-se uma investigação cientifica acerca do suicídio em que busca demonstrar as causas sociais, e sua relevância se demonstra ao deslocar esse tema do campo da psicologia, do processo individual para o da coletividade, quebrando estigmas que associam o suicídio à loucura. Seu estudo bem detalhado, faz um longo levantamento nas principais cidade europeias sobre os casos de suicídio, relacionando a vários fatores que o direcionam a causas sociais.

Considerando contextualizar as causas para o suicídio, ^{Durkheim (1897/2000)} descreveu três tipos de suicídio: o egoísta, em que a pessoa se afasta do seu convívio social, e no qual a relação entre o indivíduo e a sociedade fica enfraquecida e assim uma perda do sentido da vida; o anômico, que seria uma descrença nos valores, regras e normas sociais, que ao gerar um caos social, principalmente diante das crises econômicas, as pessoas perdem também o sentido de viver; e o suicídio altruísta, que está relacionado a uma causa, em que a pessoa supõe estar fazendo algo em prol do que seria nobre, justo, ideal. Nesse seu estudo então se percebe duas facetas, do excesso de identificação a essa sociedade ou de uma individuação extrema. Assim, o autor considera que o homem se mata quando está desligado da sociedade, mas também se mata por estar demasiadamente integrado a ela.

Sigmund Freud, médico neurologista que desenvolveu a teoria psicanalítica, viveu em um período crítico também da sociedade, com os conflitos e eclosão da primeira e segunda grandes guerras mundiais e deixou materiais relevantes sobre a psique humana, e das questões do homem em sua inquietação sobre o sentido da vida. Em seus estudos sobre as pulsões (Trieb), que desempenha um conceito norteador em sua metapsicologia, pode-se tirar alguns de pontos reflexões. Por pulsão entende-se um conceito situado entre o somático e o psíquico, e que teríamos acesso somente por seus representantes. Entre dois grupos principais estariam as pulsões de vida e de morte. As pulsões de vida relacionam-se as que estão a serviço da sobrevivência, da conexão, da libido e as pulsões de morte são as que tendem a buscar a redução das tensões, em vista de um retorno a um estado inorgânico. Em Freud, o sujeito estará assim sempre em um conflito entre as pulsões de vida Eros/amor e tanatus/morte. Assim no amor encontramos a busca pela sobrevivência, e na morte, a agressão, a dissolução (^{Freud, 1920/1996}).

Analisando a questão da finalidade da vida, Freud em seu texto “Mal-estar na Cultura” (1930/2010) aponta que o sujeito anseia a busca pela felicidade, ou seja, a um estado de bem-estar. Contudo, este é limitado em relação as ameaças que o predispõe a infelicidade, ao sofrimento, que teriam como principais fontes as fragilidades do corpo humano e seus processos de deterioração; o poder das condições da natureza, que também não se poderia controlar; e a deficiência dos relacionamentos sociais, sendo este o que considera o mais difícil de todos. Todo sacrifício em torno da vida social exige uma renúncia pulsional do sujeito, onde seria necessário superar a ilusão de um bem-estar total do ser humano. Para o autor, é necessário suportar as agruras e as frustrações de um mundo que não traz seguranças, aprendendo a viver as incertezas e ainda assim acreditar nas possibilidades de vida, em Eros, no amor. Essa técnica de encontrar a felicidade, no amor, entretanto, levaria o homem a uma encruzilhada, já que ao viver baseada nela, o sujeito pode se sentir desprotegido amando ou sofrer diante de uma perda desse amor. Mesmo assim, para Freud, a técnica de viver a felicidade pelo amor ainda é a melhor escolha (^{Freud, 1930/2010}).

Do final de século XIX, dos estudos de Durkheim e Freud, para o sociólogo e filósofo Zygmunt ^{Bauman (2004)}, já no século XXI, nos apresenta uma análise profunda e ao mesmo tempo assustadora dos caminhos que as relações humanas vem tomando na contemporaneidade, de uma fragilidade que se apresenta nos laços sociais. Bauman nos apresenta um mundo extremamente individualizado, com sinais confusos, propenso a mudar com rapidez e de forma imprevisível e aponta para esse conflito que se configura na condição de um certo desligamento e afrouxamento dos laços de forma mais veloz, ou seja, uma liquidez das relações. O humano seguiria com a necessidade de conexão nas relações, porém sem a garantia que as conexões venham a preencher esse lugar ausente. As relações sociais seriam a grande questão em evidência nas tramas e enredos de vida das pessoas e fonte de sofrimento.

Seguindo nos teóricos da contemporaneidade, Türcke (²⁰¹⁰), a partir de conceitos trazidos da psicanálise, faz uma análise da sociedade pós-moderna, muito com base nos crescentes casos de hiperatividade. Trabalha a partir do que significa sensação na atualidade, e onde tudo em nossa sociedade deve ser muito intenso, ou seja, uma aceleração da vida, e que sobreviver é acima de tudo uma luta para ser notado, não bastando só existir. A cultura gira em torno de uma linguagem midiática e empresarial, que é própria do capitalismo, onde o produzir sem parar faz a tônica do cotidiano. E nesse sentido apresenta uma sociedade que tem horror ao ócio. Se antes a questão era o ser, agora a máxima é o ter.

Essa leitura social de Türkle, se entrelaça com a do filósofo Byung-Chul ^{Han (2017)} que descreve o que considera a sociedade do desempenho, na “perseguição obstinada pelo tu podes”, e por conseguinte, a sociedade do cansaço, do esgotamento. Essa crença no desempenho e excesso de positividade, no lugar do enunciado disciplinar do “tu deves”, levaria a uma falsa interpretação de liberdade, com busca constante de superação e realização. Segundo Han, essa busca desenfreada por meta, produtividade, violenta psiquicamente e corporalmente o sujeito. Para o autor a cada período a sociedade desenvolve determinadas enfermidades, sofrimentos psíquicos e na contemporaneidade seriam sofrimentos resultantes de desvios neuroquímicos, ao que chama de “violência neuronal”, e cita os quadros de síndrome de Burnout, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e depressão como vinculados ao modo operatório do nosso sistema econômico atual, o capitalismo.

Essas problemáticas da sociedade contemporânea, espelham o contexto de vidas dos jovens, pressionados diante de exigências relacionadas ao desempenho, do não fracassar, de se sentirem incluídos em seus grupos e das violências simbólicas ao qual são expostos. A série “13 Reasons Why” (em português, “As treze razões”, 2020), uma produção cinematográfica americana disponibilizada pela Netflix, gerou diversas discussões ao apresentar o drama de uma adolescente que comete o suicídio, abordando situações de abuso sexual, exposição em redes sociais e julgamento pelos colegas. A série aponta ainda para questões como os efeitos emocionais, o isolamento social e a dificuldade dos jovens de se sentirem confiantes e escutados na família e no círculo social.

Essas questões sinalizam uma sociedade onde o ser “visto” se impõe de tal forma que geram uma vida mediada por redes sociais virtuais e das pressões do grupo, o que faz com que muitos jovens anseiem a aceitação social, a qualquer custo. Essa situação nos remete a um desafio ainda maior em nossa sociedade: a expressão de nossas dores e sofrimentos. Segundo ^{Macedo (2018)} nos últimos anos vem sendo recorrente a busca pelo atendimento psicológico de universitários com queixas de vazio existencial e com dificuldades de nomear seus sentimentos.

A subjetividade contemporânea é, portanto, marcada por laços frágeis, exigências por desempenho, pouco espaço para a vivência e expressão dos sentimentos e de como lidar com nossas limitações, como a morte. O boom do avanço tecnológico e midiático nos últimos anos traz uma falsa promessa de conexão com o mundo, a globalização e um acesso ilimitado e disponível a todos, mas que paradoxalmente os efeitos dessa conectividade tem gerado quadros de isolamento social ou uma vida “social” virtual. Para ^{Kóvacs (1992)} a maior causa de suicídios no ocidente é a solidão e o sentimento de irrelevância.

Segundo ^{Kóvacs (1992)}, a representação da morte é um processo complexo que vai se delineando ao longo do desenvolvimento humano. Na infância a morte pode ter um sentido de reversibilidade, fruto de um pensamento mágico e onipotente. Na adolescência, período repleto de ambivalências, há uma luta interna onde por um lado há a negação de fracassos e derrotas, impulsionada pela onipotência e impetuosidade, mas por outro, a morte está à espreita, pois esses jovens se envolvem em situações de maior risco, e em alguns casos, não se sabe se tentativas de suicídio foram acidentes ou atos intencionados.

Neste contexto, o “cibersuicidio” vem chamando atenção para estudos sobre o tema pelo fascínio que essas páginas de internet despertam principalmente nos jovens. Este seria o suicídio via influência de redes sociais, executado principalmente por jovens e adolescentes (^{Honorato & Barreto, 2021}). Nessas páginas da internet, de amplo acesso aos jovens, em forma de blogs, fotos, chat e redes sociais, descrevem variadas formas de morrer, das mais rápidas e indolores, ensinando até como obter certas medicações e venenos (^{Agurto, 2017}). De forma que, se sentindo isolados ou com dificuldades de expressarem-se, a internet pode ser um canal para buscar medidas que aparentemente os livrarão de seus infortúnios. Essa aparente banalização da morte, parece espelhar também a banalização da vida.

No Brasil, ¼ da população é constituída por jovens (^{Mazza, Moraes e Ferretti, 2023}). Segundo os mesmos autores (2024) as questões referentes “as juventudes”, configuram-se nesse modelo de vida atual onde estes jovens estariam expostos:

“a processos acelerados de internacionalização, globalização do consumo, expansão da escolarização, vivendo em ambientes reais e virtuais de aprendizagem, intensificação no uso de tecnologias, redes sociais, jogos como entretenimento. Esse contexto promove novas formas de ser, sentir e agir...” (p. s/n.)

Referente às questões sociais, ^{Mazza, Moraes e Ferretti, 2024}) identificam também que os jovens enfrentam dificuldade de inserção no mercado de trabalho, já que hoje representam uma parcela significativa da população mundial, em um mundo que se encontra cada vez mais tecnológico, muitas vezes gerando desemprego e falta de expectativa no futuro.

Diante desses diversos cenários, seguiremos com o que foi encontrado a partir da escuta dos jovens participantes da pesquisa, mencionada na metodologia deste artigo, permitindo com isso algumas reflexões sobre esse viver atual, seus maus estares e redes de promoção em saúde mental no ambiente universitário.

Sobre as redes e o contexto universitário

Dentre as principais questões referentes as dificuldades apontadas pelos jovens na pesquisa, o estigma em saúde mental ainda é encontrado como uma das barreiras na busca de ajuda, relacionado ao medo de serem percebido como “fracos”, “sem força de vontade” ou serem rotulados de “loucos” em seu círculo social. Neste mesmo sentido, referem dificuldade de dividir com familiares sobre seus problemas com receio de serem invalidados em seus sentimentos ou de serem causa de preocupação. Das dificuldades emocionais e sofrimentos, foram observadas que ocorriam já há algum tempo, causadas em virtude de conflitos familiares, violências e abusos, com tentativas e ideações de suicídio que não foram percebidas ou identificadas pela famílias.

No que se refere a busca pelos serviços de atendimento em saúde mental, que são disponibilizados pela rede do município, através principalmente do Sistema Único de Saúde (SUS) como nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), a demora nos agendamentos foram a principal dificuldade apontada, em especial para algumas especialidades e a interferência na rotina acadêmica, como perda de aulas e atividades acadêmicas pelo deslocamento até os locais de atendimento e mesmo para a realização do tratamento longitudinal.

Na saúde o estado brasileiro adotou o trabalho em Redes de Atenção à Saúde (^{Portaria RAS 4729/2010}) e na política de saúde mental álcool e outras drogas foi instituída a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) desde a portaria 3088 de dezembro de 2011 (Brasil, 2011). A proposta é de que um conjunto de serviços de saúde, articulados com a intersetorialidade possam trabalhar em rede para garantir um percurso assistencial seguro aos usuários que demandem atenção nesta área. Porém o desinvestimento gerado na RAPS ao longo dos últimos anos e os desafios presentes no território amazônico no que tange a acesso (desde a geografia do território, passando pela rede instalada, as distâncias e desigualdades de um estado tão vasto) apresentam dificuldade para garantir o acolhimento das demandas das populações.

Referente ao contexto da UFPA são disponibilizados no campus serviços de saúde mental como a clínica de psicologia, o plantão psicológico, o acolhimento psicoeducacional, social e pedagógico através da PROAES, com enfoque frequentemente no atendimento individualizado, além de projetos que são desenvolvidos geralmente por docentes, alguns com caráter mais coletivo, com a utilização de grupos voltados a saúde mental e o bem viver. Uma questão pertinente diante da abrangência da UFPA (são doze Campis no estado do Pará situados nas cidades de Abaetetuba, Altamira, Ananindeua, Belém, Bragança, Breves, Cametá, Capanema, Castanhal, Salinópolis, Soure, Tucuruí) com mais de cinquenta mil discentes matriculados é que as equipes voltadas a saúde mental (psicologia, psiquiatria, assistência social e pedagogia) são em número bastante reduzido, principalmente nos campi do interior, sendo os acessos a psicologia e psiquiatria limitados pela alta demanda. Ainda assim, muitos estudantes referem que foi na Universidade que ocorreu um primeiro contato com profissionais de saúde mental, por vezes com incentivo de um colega ou professor.

Contextos de violência institucional foram apontadas neste estudo pelos discentes informantes que fizeram parte da pesquisa, baseadas principalmente no acesso por cotas na universidade sendo fatores que impactam significantemente à saúde mental dos discentes e entre os mais afetados estão os estudantes de comunidades quilombola, indígenas, ribeirinhos ou estrangeiros. Na UFPA as ações afirmativas foram iniciadas em 2008 e aos poucos foram mudando o perfil dos discentes, que antes desse período majoritariamente eram estudantes advindos de escolas particulares. Os relatos de preconceitos, racismo e assédio no ambiente acadêmico pela entrada por um sistema de cotas, reflete uma sociedade que enfrenta dificuldades significativas em promover a inclusão social. Dados que reforçam resultados da pesquisa de ^{Amoras, Costa e Silva (2022)} com estudantes indígenas e quilombolas com identificação das questões de preconceito e racismo por parte de docentes, técnicos e alunos e com efeitos na aprendizagem e autoestima dos que vivenciam essas situações.

As pressões acadêmicas são abordadas pelos discentes, com a presença de exaustão emocional, sentimentos de inadequação, aumento de ansiedade e procrastinação de suas tarefas, competitividade nos grupos e angústia pela manutenção de desempenho acadêmico. Nesse aspecto, relatos de alterações de sono e ataques de pânico são frequentes. Dados esses que refletem os estudos apresentados na introdução deste trabalho.

Os aspectos sociais se apresentam também como fatores relevantes que repercutem na saúde mental dos jovens, onde estudantes em vulnerabilidade social relatam dúvida em permanecerem sem trabalhar para poder manter a dedicação aos estudos. A democratização do ensino público através do sistema de cotas, lei 12.711 (^{Brasil, 2012}; ^{UFPA, 2021}), adotado pelo governo brasileiro veio promover a inserção dos alunos em vulnerabilidade social ao ensino superior e a adoção da Política Nacional da Assistência Estudantil (PNAES), instituída pelo decreto 7.234 de 2010 e da lei 14.914 de ²⁰²⁴ (^{Brasil, 2024}) com a oferta de auxílios e serviços, visa a permanência desse discente na Universidade, mas considerando-se a grande procura pelos auxílios financeiros, uma parte considerável não consegue ser contemplado por esta oferta.

Repensando os suportes em rede

Quando decidimos refletir sobre este tema, provocada por uma situação que vem se repetindo em muitos espaços públicos da cidade, com a instalação das redes de segurança como alternativa para evitar o suicídio, o fizemos por entender tal medida como paliativa. Recorremos a teóricos clássicos como Durkheim e Freud, em suas expertises e formas de abordagem, se debruçaram sobre o ser humano e suas razões para viver e morrer, mas também autores do contemporâneo como Türkle e Byung-Chul Han. A promoção da vida é um tema extremamente complexo, vive-se contextos atuais que são desafiadores, porém muitos desses enfrentamentos devem ser feitos na coletividade enquanto forma de capturar esse sujeito a investir novamente em si. Os resultados apontam para esses isolamentos e dificuldades de expressão da dor, em um mundo acelerado, individualizado e que segrega. A universidade como um todo e os jovens em suas relações cotidianassão atravessados por essas questões.

O significado cultural das “redes” na região amazônica - tal qual as redes de tecido para descanso e as redes de pesca para sustento, são “redes” que simbolizam conexão, captura e acolhimento. A proteção de uma rede física por si só é insuficiente. O que é necessário são “redes” que possam efetivamente transmitir empatia, escuta e afeto para suportar a dor e fortalecer os laços sociais dentro da universidade. E que se não houver outras sustentações estes jovens em sofrimento extremo, na ânsia de escapar ao que é da ordem da insuportabilidade, podem chegar a passar ao ato. Por isso a necessidade do que chamamos de redes quentes, ou seja, permeada por várias pessoas que produzem coletivamente o cuidado utilizando diferentes tecnologias.

Neste contexto atual onde a patologização do viver, quando experiências de perda, luto, tristeza são por vezes imediatamente medicalizados e silenciados, os rituais coletivos já não encontram tanto espaço. Rituais compartilhados em comunidade em diversas culturas, eram práticas necessárias para se vivenciar a perda, expressar a dor, mas que foram ficando esquecidos. Rituais que exigiam não a celeridade, mas um tempo de vivência e ressignificação. Um tempo para ver, elaborar e compreender.

Em contraste, somos permanentemente compelidos a mascarar nossas dores, em prol de uma sociedade que alimenta uma ideia de felicidade superficial, de um sujeito que vai cada vez mais se afastando de si, de seus desejos, de trabalhar suas frustrações e encontrar nos laços afetivos suporte, vida, amor. Há de se refletir o papel da psicologia, na reprodução de determinados contextos de sofrimento, não reduzindo sua ação e compreensão dentro dos ditames de uma psicologização da vida, do adoecimento do sujeito que se sente ainda mais incompreendido nesse contexto, pois toda a dor é reduzida ao seu corpo, ao seu comportamento ou personalidade através de um diagnóstico-sentença que circunscreve no corpo orgânico a patologia.

Refletir sobre as precárias condições de suporte dos estudantes em sua vulnerabilidade socioeconômicas, que se equilibram para não abandonarem a seus estudos e sonhos, renunciando seu lazer e reduzindo suas visitas aos familiares, quando estes moram em outra cidade, mesmo quando precisam sentir o conforto e afeto dos seus, ou precisam do cuidado que a reconexão com o território pode produzir. E nas rotinas estafantes, de múltiplas tarefas e de alta exigência, quando não encontram suporte para que possam cumprir ao que lhes é esperado na Universidade.

Este estudo compreende e aponta como significativo a mudança de um cuidado exclusivamente individualizado para um foco no bem-estar coletivo e em “redes de cuidados sociais presenciais, experienciais e afetivas”. Se enfatiza a importância de criar espaços coletivos de escuta significativa e interações que se revelem mais profundas, incluindo corpo docente, estudantes, técnicos e gestores que compõe o espaço acadêmico. O uso de tecnologias leves, baseadas no apoio coletivo e empático, focando no cuidado comunitário em vez de soluções puramente físicas ou médicas, com escuta qualificada das demandas e capacidade de responder com um cardápio de oferta que não se resuma a consulta especializada.