Introdução

Em época de frequentes desafios à saúde, o Brasil vivencia um crescente aumento populacional no número de pessoas idosas de forma acelerada (^{Oliveira & Rossi, 2019}; ^{Tavares & Pereira Neto, 2020}), o que permite identificar os diferentes cenários que esse fenômeno traz consigo para a gerontologia e para a sociedade (^{Dogra et al., 2022}), principalmente no que se designa como bem-sucedido, haja vista que as alterações presentes no processo de envelhecimento estão atreladas não só às capacidades físicas ou psicológicas, mas também a aspectos sociais e emocionais relacionados ao próprio indivíduo e ao meio em que ele vive e interage, tornando-o mais vulnerável (^{Cruz et al., 2019}, ^{Sok et al., 2021}).

Boas condições físicas e também psicossociais são determinantes para a saúde de pessoas idosas (^{Dogra et al., 2022}), que, por sua vez, quando prejudicadas, podem reduzir a satisfação com a vida (SV), definida como um estado subjetivo considerado como um dos principais indicadores do bem-estar. Ela está associada com os episódios decorrentes ao longo da vida; de maneira subjetiva e dinâmica, envolve a avaliação da própria vida, segundo o sujeito, de forma geral, bem como áreas específicas e importantes, tais como atividade profissional, família, amigos, saúde, moradia, relações sociais, entre outras (^{Soares et al., 2020}).

Não menos importante, outra medida subjetiva de grande impacto é o propósito de vida (PV), que identifica o sentido da vida alcançado por um indivíduo, favorecendo a capacidade de realização de objetivos de vida e a tomada de decisões. Pessoas idosas com forte PV entendem que sua vida passada e a atual têm importância, veem sentido na sua vida e possuem metas pelas quais vale a pena viver (^{AshaRani et al., 2022}; ^{Ribeiro et al., 2020}).

Deste modo, o manejo do estilo de vida que inclui a prática de exercício físico está intimamente relacionado ao bem-estar da população idosa, pois amplifica benefícios à saúde física, prevenindo e diminuindo riscos de doenças crônicas (^{Cassiano et al., 2020}), melhorando as capacidades físicas (^{Angulo et al., 2020}), assim como resulta em efeitos positivos dessa prática sobre aspectos psicológicos, com melhora do humor, de ansiedade e depressão (^{Hidalgo et al., 2021}), além de redução de condições que propiciam julgamentos negativos sobre o propósito e a satisfação em viver.

Estudiosos já investigaram, separadamente, a relação entre SV (^{An et al., 2020}; ^{Parra-Rizo & Sanchis-Soler, 2020}), PV (^{Duarte et al., 2020}; ^{Ribeiro et al., 2020}; ^{Siqueira et al., 2019}; ^{Zhang & Chen, 2021}; ^{Yemiscigil & Vlaev, 2021}) e a prática de exercício físico de pessoas idosas; no entanto, não foram encontrados estudos que explorem essas três variáveis em conjunto, sendo essa a lacuna que este estudo visa preencher. Dessa forma, justifica-se a relevância do presente estudo ao demonstrar que prática de exercício físico pode ser uma importante política pública voltada ao bem-estar e à saúde mental da população idosa (^{Oliveira et al., 2020}).

Ao investigar a relação entre a prática de exercícios, o PV e a SV, podemos não apenas identificar estratégias eficazes para promover o envelhecimento saudável, mas também entender melhor os mecanismos psicológicos e sociais que influenciam a qualidade de vida na velhice. Isso pode orientar o desenvolvimento de intervenções mais direcionadas e personalizadas para melhorar o bem-estar e a qualidade de vida das pessoas idosas, contribuindo, assim, para uma sociedade mais saudável e inclusiva. Diante disso, o objetivo deste estudo foi comparar a SV e o PV em pessoas idosas praticantes e não praticantes de exercício físico, em função da faixa etária e do sexo.

Métodos

Trata-se de um estudo quantitativo, analítico, observacional e transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Cesumar (Unicesumar), por meio do parecer de número 1.939.537. O estudo foi desenvolvido seguindo as diretrizes do Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) para estudos observacionais.

A amostra, escolhida de forma intencional e por conveniência, foi composta de 60 pessoas idosas de ambos os sexos, praticantes e não praticantes de exercício físico, residentes no município de Maringá, Paraná, Brasil.

A coleta de dados quantitativos se deu por meio de um questionário on-line utilizando a Plataforma Survey Monkay. O questionário eletrônico foi distribuído nas redes sociais (Facebook, Instagram e WhatsApp) dos contatos dos pesquisadores. Além disso, cada pesquisador também solicitou a seus contatos que o enviassem para outras pessoas. A plataforma de preenchimento do questionário esteve disponível para receber as respostas dos participantes de 20 de junho a 20 de agosto de 2020.

Por se tratar de um questionário eletrônico, todas as pessoas que concordaram em participar clicaram no link e responderam à pesquisa. Os sujeitos que tiveram interesse em participar da pesquisa fizeram o aceite por meio do consentimento livre e esclarecido no formulário on-line, indicando “concordo”. Antes da finalização, os participantes receberam um breve relatório contendo informações sobre o objetivo da pesquisa. O tempo estimado para o preenchimento do questionário foi de aproximadamente 15 minutos.

O questionário eletrônico foi composto de duas partes. A primeira incluiu as seguintes variáveis sociodemográficas: faixa etária, sexo, prática de exercício físico (sim ou não). A segunda parte do questionário on-line incluiu a Escala de Propósito de Vida e a Escala de Satisfação com a Vida.

Para avaliar o PV, foi utilizado um instrumento com 10 itens derivados da escala original de ^{Ryff e Keyes (1995)}, validado por ^{Ribeiro et al. (2018)}. Essa é uma medida autorreferida, cujas respostas são indicadas em uma escala de 1 (discordo totalmente) a 6 (concordo totalmente). Para interpretar os resultados, as pontuações mais altas indicam maior PV (^{Ryff & Keyes, 1995}; ^{Ribeiro et al., 2018}).

A Escala de Satisfação com a Vida é um instrumento proposto por ^{Diener et al. (1985)}. Essa variável é avaliada por meio de cinco itens (por exemplo, “na maioria das vezes minha vida está próxima do meu ideal”), respondidos em uma escala Likert de sete pontos, na qual 1 corresponde a “discordo totalmente” e 7 a “Concordo plenamente”. A escala destina-se a avaliar o julgamento que a pessoa idosa faz sobre sua própria SV, de acordo com a avaliação de seus valores e interesses. Para a interpretação dos resultados, considera-se um escore total de 35 pontos para indicar uma melhor SV na percepção da pessoa idosa.

A análise dos dados foi realizada por meio do Software SPSS 23.0, mediante uma abordagem de estatística descritiva e inferencial. Foram utilizadas frequência e percentual como medidas descritivas para as variáveis categóricas. Para as variáveis numéricas, inicialmente foi verificada a normalidade dos dados por meio do teste Kolmogorov-Smirnov. Como os dados não apresentaram distribuição normal, foram utilizadas Mediana (Md) e Quartis (Q1; Q3) para a caracterização dos resultados. A comparação do PV e SV de acordo com o sexo, faixa etária e prática de exercício físico foi efetuada por meio dos testes de Kruskal-Wallis e “U” de Mann-Whitney. A correlação entre a idade, o PV e a SV foi verificada por meio do coeficiente de Spearman. Foi adotada a significância de p < 0,05.

Resultados

Participaram da pesquisa 60 pessoas idosas do sexo masculino (46,7%) e feminino (53,3%), com idade entre 60 e 85 anos (69,60 ± 7,91 anos), sendo a maioria na faixa etária de 60 a 69 anos (56,7%). Nota-se (Tabela 1) a prevalência de pessoas idosas que não praticavam exercício físico (53,3%).

Conforme os resultados da Tabela 2, nota-se que as pessoas idosas apresentaram satisfatório grau de PV (Md = 30,0) e SV (Md = 34,0).

Não foi encontrada diferença significativa (p > 0,05) na comparação do PV e SV das pessoas idosas em função do sexo, indicando que essa variável não parece ser um fator interveniente nas demais.

Ao comparar o PV e a SV das pessoas idosas em função da faixa etária (Tabela 4), verificou-se diferença significativa entre os grupos somente no escore de PV (p = 0,001), indicando que os sujeitos entre 60 e 69 anos (Md = 41,0) apresentaram maior escore quando comparados àqueles entre 70 e 79 anos (Md = 29,0) e 80 anos ou mais (Md = 30,0).

Na comparação do PV e da SV das pessoas idosas em função da prática de exercício físico (Tabela 5), foi encontrada diferença significativa entre os grupos tanto no escore de PV (p = 0,001) quanto no escore de SV (p = 0,026). Ressalta-se que as pessoas idosas praticantes de exercício físico apresentaram escores superiores em ambas as variáveis em comparação àquelas que não praticavam exercício físico.

Ao analisar a correlação entre a idade, a PV e a SV das pessoas idosas (Tabela 6), verificaram-se as seguintes correlações significativas (p < 0,05) e moderadas para os sujeitos praticantes de exercício físico: SV com idade (r = -0,54) e PV (r = 0,68). Tais resultados indicam uma associação inversamente proporcional entre a idade e a SV, e uma associação linear entre a SV e o PV. Já para as pessoas idosas que não praticavam exercício físico foi encontrada correlação significativa (p < 0,05), positiva e moderada somente entre o PV e a SV.

Discussão

Entre os principais achados deste estudo, constatamos que as pessoas idosas praticantes de exercício físico possuem escores mais altos tanto no PV quanto na SV, o que justifica que o exercício físico pode ser um fator que interfere positivamente em tais aspectos da vida.

Saúde, trabalho, relações sociais, imagem corporal, função física, dentre outros, afeta positivamente a visão sobre si mesmo. Como evidenciado por ^{Lewis et al. (2022)}, a prática de exercício físico auxilia na percepção da imagem corporal e nos fatores que promovem a SV no envelhecimento. Já o PV se associa à boa manutenção da função física entre pessoas idosas, o que diminui os riscos de perda de força de preensão e velocidade de marcha (^{Kim et al., 2017}). Além disso, o PV está associado a uma boa saúde, comportamentos saudáveis, como, por exemplo, alimentação saudável e atividade física regular (^{Ribeiro et al., 2020}).

Outro resultado importante a ser destacado é que, entre as pessoas idosas não praticantes de exercício físico, houve um resultado significativo nas variáveis PV e SV. Essa análise nos traz a perspectiva de que fatores externos, como a percepção subjetiva da saúde, bem como o estado e as condições de vida mental e social, podem influenciar a autoavaliação de PV e SV, visto que essas são dinâmicas e multifatoriais. ^{Estebsari et al. (2020)} expõem que o envelhecimento bem-sucedido se refere a autoaceitação, autocuidado e ausência de depressão, bem como ter PV. À medida que o prazer da pessoa idosa aumenta com determinado local ou situação, aumenta-se a sua SV (^{Tumer et al., 2022}). Assim como, o PV é fundamental para melhorar a qualidade de vida na velhice (^{Kashi et al., 2023}).

Um achado relevante mostra que a idade é inversamente proporcional à SV em pessoas idosas praticantes de exercício físico, ou seja, quanto mais jovem, maior é sua satisfação, e quanto mais velho, menor é sua SV. No entanto, a idade apresenta uma relação direta com o PV. Essa relação inversa pode ser caracterizada pela subjetividade variável de SV que se altera no decorrer dos tempos, de acordo com o estado de percepção do indivíduo sobre sua vida, devido ao processo de envelhecimento e suas inúmeras alterações. As pessoas idosas mais velhas, com o passar dos anos, acabam mudando sua percepção sobre saúde. ^{Diener et al. (2018)} observaram que as pessoas idosas acima de 75 anos acabaram declinando a perspectiva da SV devido às alterações em saúde e da capacidade funcional, mas, na vida adulta, essa perspectiva se mantinha alta e estável até os 60 anos.

Ademais, é importante destacar que subjetividade, saúde mental, relações sociais e atitudes positivas diante do envelhecimento devem ser consideradas para ter os níveis de SV altos, podendo tais perspectivas apontadas estarem mais acentuadas do que apenas a prática de exercício físico, visto que a SV é multifatorial e deve ser abordada em toda sua amplitude. A SV se mostra independente e se refere a domínios de saúde mental e física, relações familiares e sociais, capacidade funcional e de memória (^{Batistoni et al., 2022}).

Acredita-se que a relação direta entre idade e PV em praticantes de exercício físico se justifique pelo fato de que o treinamento físico proporciona melhoras consideráveis na saúde física, mental, imagem corporal e percepção do estado de saúde e cuidado, consequentemente afetando na qualidade de vida, trazendo um compromisso e um PV a ser potencializado por essa pessoa idosa. Sabe-se que exercícios resistidos melhoram o funcionamento físico, a saúde mental, as relações sociais, a autoestima e a imagem corporal (^{Kashi et al., 2023}). O PV serve como ordem motivacional, incentivando o movimento e estimulando um comportamento mais saudável (^{Hooker & Masters, 2016}).

A comparação das variáveis PV e SV por faixa etária mostra que, quanto mais jovem a pessoa idosa, maior é seu PV. Isso se deve ao fato de que o PV está ligado a metas de vida e propósitos positivos para enfrentar o envelhecimento. No entanto, com o passar dos anos, os objetivos e as condições de saúde levam os idosos mais velhos a apresentarem um declínio em seu PV, por desacreditarem que o avançar da idade possa trazer benefícios para seu desenvolvimento e cuidado em saúde. Devido às perdas associadas ao envelhecimento, como oportunidades e isolamento social, o PV tende a declinar com a idade (^{Hill et al., 2018}).

Isso nos leva a refletir que, quanto maior o grau de SV, maior será o PV da pessoa idosa. Isso ocorre porque, quanto melhor nossa percepção de bem-estar, mais elevados serão nossos objetivos e metas de vida. A satisfação está associada a aspectos positivos de bem-estar, como sentido de vida, afeto e autoestima, e negativamente associada à depressão, apatia e ansiedade (^{Tang et al., 2020}).

Mesmo diante dos importantes resultados, esta pesquisa possui limitações. Primeiramente, a amostra utilizada não é representativa da população idosa em geral, pois foi composta por indivíduos de uma única região geográfica, com características sociodemográficas particulares. Isso limita a generalização dos resultados para outras populações idosas que vivem em diferentes contextos culturais, econômicos e sociais. Outra limitação importante é a natureza transversal do estudo, o que impede conclusões definitivas sobre causalidade. Embora o estudo possa identificar relações entre a prática de exercícios físicos, o PV e a SV, ele não pode determinar se a prática de exercícios é a causa direta do aumento desses fatores ou se outros elementos podem estar influenciando os resultados observados. Adicionalmente, a pesquisa pode estar sujeita a viés de autorrelato, já que os dados sobre exercício físico, PV e SV foram coletados através de questionários. Os participantes podem ter exagerado ou subestimado suas respostas, o que pode afetar a precisão dos resultados. Por fim, não foram considerados outros fatores externos que podem influenciar significativamente o PV e a SV, como condições de saúde, suporte social e econômico, entre outros. A ausência de controle sobre essas variáveis adicionais pode impactar nos resultados e deve ser levada em consideração ao interpretar as conclusões do estudo.

Considerações Finais

Pode-se concluir que a idade e a prática de exercício podem ser consideradas fatores intervenientes no PV e na SV em pessoas idosas. Ressalta-se também que o avançar da idade está associado à queda na percepção da SV, a qual, por sua vez, é diretamente proporcional à percepção do PV.

Do ponto de vista prático, destaca-se a importância de programas e políticas que incentivem o envelhecimento ativo com o intuito de garantir maior independência funcional para a realização das atividades diárias e, consequentemente, mais SV e PV.