Participantes

Participaram desta pesquisa qualitativa 15 estudantes do ensino médio, com idades entre 16 e 17 anos, de escola pública em uma cidade interiorana da região Sul do Brasil. Os critérios de inclusão foram: a) ambos os sexos; b) estar regularmente matriculado no ensino médio; c) ter entre 15 e 17 anos – definida a partir da faixa etária de adolescentes no ensino médio; e d) não apresentar, no momento da pesquisa, ideação suicida e/ou tentativa de suicídio. Tais critérios de inclusão foram verificados no momento da entrevista de triagem.

Quanto às características sociodemográficas dos participantes, nove eram do gênero masculino e seis do sexo feminino. Em relação à crença religiosa ou espiritual, houve maior número da religião católica (n=7), três se consideram sem religião, três cristãos, um luterano e um evangélico. Quanto ao estado civil, todos eram solteiros e sem filhos. Apenas dois dos participantes afirmaram que já tiveram histórico de ideação suicida, mas que, já não se fazia presente, no momento. Além disso, no momento da coleta de dados, nenhum dos participantes apresentava comportamento autolesivo – dado obtido a partir da entrevista de triagem.

Instrumentos e técnicas de coleta de dados

A coleta de dados foi executada por meio de dois grupos focais (GF01 e GF02). Como técnicas auxiliares foi utilizada a entrevista de triagem, recurso digital Mentimeter durante os grupos focais e relato em diário de campo. O diário de campo auxiliou a identificação de gestos, expressões, comportamentos e outras informações pertinentes, em concordância com o objetivo deste estudo. A entrevista de triagem permitiu identificar os critérios de inclusão dos participantes na pesquisa, assim como ofertou um momento para esclarecer possíveis dúvidas aos potenciais participantes e explicar sobre as etapas subsequentes da pesquisa. Também caracterizou os participantes com base em seus dados sociodemográficos, ou seja, idade, sexo, religião, estado civil, naturalidade, localização da residência familiar e identificação dos membros que a coabitavam, como é o caso de irmãos e filhos.

Os grupos focais foram realizados tanto no período matutino (GF01) quanto no período noturno (GF02), com estudantes dos respectivos turnos. Cada grupo focal teve um encontro, com duração média de duas horas, que foi conduzido com roteiro preestabelecido, contendo: a) apresentação: apresentação das pesquisadoras e dos participantes, combinados éticos (gravação e sigilo) e explicação sobre o uso do Mentimeter; b) introdução ao tema: apresentação do objetivo da pesquisa e a importância sobre a liberdade para falarem livremente, sem a necessidade de chegarem a um consenso; c) desenvolvimento: perguntas do Mentimeter e discussão; d) fechamento: agradecimento pela participação e esclarecimento sobre o posterior acesso aos dados (publicações científicas). Para a condução dos grupos focais, especificamente, no que diz respeito ao desenvolvimento, fez-se uso do recurso digital Mentimeter. Este é um recurso digital on-line, que detém recursos instantâneos (^{Pereira et al., 2018}).

Procedimentos de coleta de dados

Este estudo foi realizado em uma escola pública interiorana da região Sul do Brasil, escolhida por conveniência das pesquisadoras e por ser uma instituição escolar centralizada, absorvendo estudantes de toda a cidade. Todos os os estudantes do ensino médio foram convidados a fazer parte do estudo de forma presencial em suas salas de aula. Nesse momento, foi apresentado e entregue um flyer ao líder da turma, para colocar em um local visível a todos os alunos dentro da sala. Nesse flyer constava: critérios de inclusão, tema, objetivo do estudo e contato telefônico da pesquisadora para maiores informações e interesse em participar. Com base na apresentação dos critérios de inclusão, nas questões éticas e nos passos da pesquisa, os estudantes interessados em participar podiam entrar em contato com a pesquisadora principal para realizar a entrevista de triagem, individualmente.

Foram convidados todos os alunos do ensino médio do contexto pesquisado, totalizando 249 adolescentes. Desses, 71 demonstraram interesse em participar da pesquisa e realizaram a entrevista de triagem (29 no turno matutino e 42 no turno noturno), contudo, apenas 41 devolveram os Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), assinado pelos seus responsáveis e Termo de Assentimento Livre e Esclarecido (TALE) assinado. Foi realizado um sorteio, para selecionar e dividir os participantes de cada grupo focal, totalizando 12 integrantes para cada grupo. Posteriormente, os estudantes foram informados sobre o dia, local e horário da coleta de dados.

Cada grupo contou com um encontro, que aconteceu em uma sala de aula da escola reservada para a pesquisa, garantindo a privacidade. Foram gravados em áudio e vídeo para posterior transcrição e análise dos dados decorrentes. Contaram com a presença de uma moderadora (pesquisadora principal desta pesquisa) e duas observadoras voluntárias. Tanto a moderada quanto as pesquisadoras são psicólogas com registro no Conselho Regional de Psicologia (CRP) ativos, com experiência com grupos e pesquisa.

Cabe citar que, os adolescentes fizeram uso, durante a coleta de dados, de seus aparelhos celulares, para responderem às questões do recurso digital Mentimeter. As perguntas eram acessadas a partir de códigos gerados no projetor da sala. Os participantes foram questionados sobre: “O que vem na sua mente quando escuta a expressão ‘comportamento suicida’?” e “Quais sinais você consegue identificar em alguém que está pensando em suicídio?”. Ao identificarem, preenchiam três campos com os referidos pensamentos e, instantaneamente, utilizando o recurso digital Mentimeter, era gerada uma nuvem de palavras no projetor. Quanto maior a frequência de citações da palavra, em maior evidência ficava disposta na representação gráfica.

Organização e análise dos dados

A organização e a análise dos dados foram baseadas na Grounded Theory (Teoria Fundamentada nos Dados), proposta por ^{Strauss e Corbin (2008)}. Neste estudo, a perspectiva metodológica da Grounded Theory se sustentou numa proposta indutiva em que as informações atribuídas ao fenômeno em questão surgem dos dados e sua organização ocorre por meio de três etapas de codificação que se retroalimentam: aberta, axial e seletiva (^{Strauss e Corbin, 2008}). Na codificação aberta foi realizada a seleção e agrupamento dos elementos semelhantes, entre todas as narrativas obtidas. Na codificação axial, os dados foram reagrupados, resultando na elaboração das categorias e subcategorias de acordo com cada especificidade. Por fim, na codificação seletiva as categorias foram refinadas, o que possibilitou a integração entre as subcategorias e elementos de análise, fundamentando as respectivas categorias. Para auxiliar esse processo, fez-se uso do software de análise de dados qualitativos Atlas.TI versão 8.4.15.

Considerações éticas

Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade de vínculo das autoras, sob parecer 47704521.8.0000.5676 e todos os preceitos éticos pressupostos pela resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde foram seguidos. De modo a preservar o sigilo e anonimato dos participantes, ao longo deste artigo estes foram identificados pela letra P, seguida do número gerado pela ordem da entrevista de triagem e seu grupo focal (exemplo: P01, GF01).

Resultados e Discussão

Com vistas a melhor contextualizar os resultados à luz da metodologia utilizada, é importante mencionar que os resultados apresentados são decorrentes da compreensão acerca dos significados, motivações e sinais atribuídos ao comportamento suicida, na perspectiva de estudantes do ensino médio de escola pública interiorana da região Sul do Brasil. Atenta-se para o fato de que a construção de significados decorre das experiências familiares, escolares, de amigos, mídia e redes sociais digitais.

Conforme apresentado nas Figuras 1 e 2, as palavras mais citadas pelos participantes para significar comportamento suicida foram “morte” e “depressão”. Em relação à palavra morte, os participantes argumentaram sua presença na nuvem de palavras, por ser algo diretamente relacionado com o comportamento suicida, ou seja, todos que têm comportamento suicida têm por objetivo final a morte. A depressão, por sua vez, aparece como um fator diretamente envolvido com a “causa” do comportamento suicida. Nos dois grupos foi citada a palavra “ajuda”, o que reflete a construção de significados dos participantes a respeito do fenômeno, como este sendo uma forma de solicitar auxílio.

Figura 1 Significados do comportamento suicida (GF01) (Figura criada pelo recurso digital Mentimeter). 

Figura 2 Significados do comportamento suicida (GF02) (Figura criada pelo recurso digital Mentimeter) 

Os significados do comportamento suicida pelo uso da palavra “morte”, como aparece nas nuvens de palavras, está em conformidade com a definição da palavra “suicídio”, que se origina do latim sui caedere; sui = si mesmo e caedes = ação de matar. Dessa forma, o termo suicídio pode ser chamado de morte voluntária, intencional ou autoinfligida (^{Botega, 2023}). Nesse sentido, aponta-se que a construção de significados deve ser, necessariamente, compreendida sob uma perspectiva relacional, conversacional e dinâmica. Esse é um processo emergente em que a validação das narrativas ganha destaque em um espaço de construção de consensos (^{Gergen, 1996}; ^{Grandesso, 2011}).

Ao serem questionados se já tinham ouvido falar sobre comportamento suicida antes de participarem da pesquisa, todos os participantes afirmaram terem algum tipo de conhecimento prévio devido às redes sociais pessoais e/ou digitais, mídias e ao contato com pessoas próximas que passaram por autolesão, ideação e/ou tentativa suicida. Trouxeram o exemplo do jogo “Baleia Azul”, situação esta que evidenciou e aumentou as discussões sobre o tema, conforme afirma P05 (GF02): “(...) E de repente virou a doença do século”. Os participantes afirmaram que o comportamento suicida contraria todos os princípios de sobrevivência, por ser oposto ao princípio primitivo dos seres humanos. Os resultados apresentaram a maneira que os adolescentes entendem que o comportamento suicida é visto socialmente. indo ao encontro dos conhecimentos prévios dos participantes, tal como exemplifica o relato a seguir: “(...) acham que é mimimi da pessoa, que está inventando, que é coisa da cabeça” (P02, GF02) e “que vai passar, que é fase” (P01, GF02).

Em relação às motivações para o comportamento suicida na adolescência, os adolescentes elencaram algumas hipóteses. Sobre a ausência de redes sociais pessoais, destacaram a falta de convívio familiar nessa fase da vida, por meio do seguinte exemplo:

Porque muitas vezes, quando a gente chega em casa, daí aconteceu alguma coisa no dia de ruim. A gente vai conversar com os pais, ou a mãe está fazendo comida, mexendo nas panelas, não pode dar atenção. O pai está no celular, na televisão. (P05, GF01)

Nesse cenário, os participantes acreditam não terem a possibilidade de diálogo com os pais ou responsáveis no contexto familiar desde quando eram crianças e, principalmente, na adolescência. O GF01 concluiu que “não há outra opção a não ser ir para o quarto, utilizar o aparelho celular e/ou computador, acessar as redes sociais digitais e tentar esquecer a falta de atenção familiar que lhes é ofertada”. De acordo com os participantes, essa falta de atenção deve-se ao fato de os pais estarem continuamente cansados pelo excesso de trabalho ou atarefados a fim de sustentar a família. Frente a isso, “(...) os problemas dos filhos não são importantes, são rasos e superficiais” (P02, GF01), em razão de os pais apresentarem problemas que considerem maiores e mais importantes. Essa ausência afetiva e atencional dos pais, percebida pelos adolescentes, torna-se uma rotina no enredo familiar, minimizando progressivamente o diálogo e as possibilidades de trocas sobre sofrimentos e/ou situações difíceis que possam estar sendo vivenciadas por ambos.

Conforme ^{Pessini (2006)} e ^{Bee (1998)}, não receber apoio familiar, solidariedade e compreensão é um dos principais motivos para o comportamento suicida. De acordo com os participantes, quando presentes esses fatores, o contexto familiar se torna um importante agente preventivo do comportamento suicida. No que diz respeito à importância da empatia, do apoio e do diálogo estabelecido no contexto familiar, os resultados da pesquisa de ^{Kravetz et al. (2019)}, também realizada no Sul do Brasil, corroboram as afirmativas apresentadas pelos participantes, assim como ^{Rosa (2011)}, quando apresenta ser fundamental que a família compreenda qual é o seu papel na vida dos adolescentes.

Os adolescentes entendem que a família deveria ser acolhedora, atuar como “porto seguro”, “escudo”, “abraço amigo”, o que não acontece em sua maioria, pois demonstram que se sentem desprezados pelos pais, que também os xingam e os desanimam, desvalorizando suas conquistas e sentimentos. As narrativas demonstram a importância da família na prevenção do comportamento suicida na adolescência: “só ter o apoio da sua família, tipo assim, eu acho que assim 50% a pessoa já ia se sentir melhor” (P02, GF01) e “esse é o problema né? O problema é quando o problema é a família” (P03, GF01).

Os resultados do presente estudo abordaram a falta de atenção dos adultos quanto aos sofrimentos emocionais da adolescência, ou seja, sentem como se os pais não soubessem acompanhar as mudanças sociais e históricas que sofrem. A pesquisa de ^{Preto (1995)}, demonstra ser crucial que os pais de adolescentes adquiram maior flexibilidade nessa fase, uma vez que os adolescentes necessitam de autonomia e apoio emocional. Essas mudanças estruturais e negociações de papéis familiares podem criar um campo conflitante, em que o estresse aparece como protagonista. Geralmente, as intensas demandas dos adolescentes servem de catalisadores emocionais para os pais ou responsáveis. ^{Andolfi (2019)} também sublinha que a atenção a uma estrutura familiar é complexa: deve-se abranger o passado transmitido pelas demais gerações, em conjunto com a realidade presente, expectativas e projetos futuros.

Frente a esse cenário familiar, os participantes do GF02 concordaram que a falta de apoio e acolhimento dos pais pode também resultar na fuga e/ou saída precoce dos filhos da residência familiar. Além do mais, acreditam que essa distância da família pode ser um dos motivadores para o comportamento suicida, sendo essa, segundo os participantes, uma maneira de aliviar a “sensação de abandono”, sentida pelos adolescentes. Para os participantes do GF01, quando esse apoio emocional não é ofertado pela família, ter alguém em seu cotidiano que esteja disposto a auxiliar em momentos difíceis, como, por exemplo, uma amizade ou cônjuge, já é de grande valia para não cogitar o suicídio.

Observou-se que os resultados abordaram a relação entre comportamento suicida e contexto familiar, um dos microssistemas mais significativos e influentes para os adolescentes, quando discorreram acerca da falta de apoio e da conversa com as pessoas na casa em que moram, o que pode tornar esse ambiente hostil e propício para a depressão, visto que o único lugar em que se sentem bem é no quarto. Nessa perspectiva, a Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano de ^{Bronfenbrenner (2011)} ajuda a compreender que o processo de desenvolvimento é caracterizado por um conjunto de interações que o adolescente estabelece com o ambiente, por meio das particularidades de cada um e que possibilita processos de mudança e constância nas características da pessoa ao longo do ciclo de vida.

A internet também foi vista como motivadora para o comportamento suicida. Na perspectiva dos participantes, gradativamente esse cenário de risco aos adolescentes vem aumentando, por ser um canal de informações livre e por expor conteúdo a partir de fotos, vídeos e textos que podem repercutir negativamente em sua vida. ^{Kuba et al. (2020)} explicam que o risco para o comportamento suicida aumenta no momento em que o adolescente acessa a internet e exibe seu comportamento autolesivo, usando seu próprio sofrimento para influenciar outros a adotar tais comportamentos autodestrutivos em prol do alívio de possíveis dores.

Por outro lado, os participantes asseguram que a internet também possibilita a busca de informações positivas, com o intuito de procurar ajuda emocional e a solução para a dificuldade pela qual está passando. Também acreditam que a relação da internet e do comportamento suicida não se caracteriza, totalmente, como algo negativo; por exemplo, encontram-se à disposição aplicativos e sites que ofertam apoio e a possibilidade de dialogar com alguém disponível para auxiliar em momentos difíceis.

Assim como a internet, as amizades também foram destacadas como influenciadoras do comportamento suicida na adolescência. Essa relação acontece, principalmente, devido à possibilidade que as amizades oferecem para induzir comportamentos autodestrutivos, como, por exemplo, instigar comportamentos suicidas, autolesão, uso de drogas etc. Ficou evidenciado, na perspectiva dos participantes, que a maior influência entre os amigos é em relação à autolesão, como estratégia para “terminar com a dor”, “sentir dor física e não emocional”, “localizar a dor em um lugar que seja visível”, “autopunir-se”, “se sentirem melhor” ou “voltarem a se sentirem vivos”. Durante a realização dos grupos focais foram recorrentes narrativas que trouxeram exemplos de amigos que apresentaram ou apresentam autolesão e/ou comportamento suicida. De acordo com ^{Werlang et al. (2005)}, adolescentes que apresentam indicadores de depressão e que tenham um amigo que já tentou suicídio podem desenvolver ideação suicida mais facilmente do que outros adolescentes.

Nesse sentido, perder alguém significativo, tanto simbólica quanto fisicamente, também consiste em um dos fatores de risco para o surgimento de comportamentos suicidas, podendo se dar por meio do término de um relacionamento amoroso ou pela morte de algum familiar, por exemplo. Quanto ao processo de luto, os participantes relataram que as ideações suicidas se fazem presentes com maior frequência diante da busca por encontrar essa pessoa de alguma outra forma. Segundo eles, a falta de tratamento qualificado para problemas relacionados à saúde mental também pode ocasionar a presença do comportamento suicida. Uma das participantes (P01, GF02) deixa evidente a afirmativa acima: “a gente acha que o cérebro não é um órgão que fica doente, mas a gente deveria tratar ele sempre igual a todos os outros. É que ele tem que ser tratado”.

O último item relacionado às motivações do comportamento suicida refere-se à dificuldade em regular o sono ou por dormir em demasia ou pela insónia. Os adolescentes se percebiam com o sono desregulado, ou seja, muitos tinham o hábito de dormir no contraturno das aulas e não podem mais desde que ingressaram no ensino médio, devido a sua inserção no mercado de trabalho. Somado a isso, têm uma carga horária elevada de atividades com a escola, cursos técnicos, estudo para vestibular e trabalho e, quando regressam para suas casas, continuam agitados e não conseguem descansar, o que faz com que sintam sono durante todo o dia seguinte, dificultando a produtividade nas atividades que precisam desempenhar.

Conforme os relatos dos participantes, o comportamento suicida está relacionado a alguns tipos de sofrimentos psicológicos. De acordo com a narrativa de P03 (GF02): “(...) o suicídio é o ápice da dor emocional, uma dor tão agoniante que a pessoa não vê outra saída além da morte, se tem a sensação que nada mais existe, que tudo é dor”. Frente a isso, de acordo com os relatos dos participantes do GF02, o adolescente busca “matar essa dor e vazio”, por vezes, com a autolesão e/ou o comportamento suicida.

Em relação ao sofrimento psíquico, os resultados se ancoraram na relação entre comportamento suicida, tristeza, dor, fraqueza, vergonha, medo de julgamentos e falta de amor próprio, importantes para pensar a construção dos significados do comportamento suicida na adolescência. De acordo com ^{Pereira et al. (2017)}, apesar de todos os avanços científicos, na contemporaneidade, ainda é difícil visualizar os sofrimentos emocionais sem preconceitos, principalmente quando o assunto é depressão. A necessidade de apoio psicológico torna-se indispensável, embora a vergonha de dialogar e expressar sentimentos torne esse apoio mínimo (^{Pereira et al., 2017}).

Somado à dor, há a presença da depressão, acentuada pelos participantes dos grupos, como uma doença e que a sua presença na adolescência é menos respeitada pelos adultos. Fundamentado na perspectiva dos participantes, essa relação é vista como indispensável, ou seja, há uma relação direta entre comportamento suicida e depressão; dessa forma, a depressão é tendenciosa, diretamente ligada ao comportamento suicida. Relataram ainda que acreditam que essa relação existe, mas sabem que existem diversos outros fatores de risco, por exemplo, relacionamentos amorosos, amizades, redes sociais digitais on-line e relacionamento com os responsáveis/pais, que podem resultar em comportamento suicida e, de acordo com os participantes, não pode ser considerado apenas um deles, mas sim, o contexto da situação e do indivíduo.

De acordo com os participantes e conforme apresentado na Figura 2, o medo também está presente em adolescentes que apresentam comportamentos suicidas, principalmente, quando relacionado a demonstrar o que estão sentindo, medo de ser julgado, ter sua dor desvalorizada, decepcionar-se ou não conseguir falar e se sentir pior do que já estava. Apesar desse medo, para os participantes, a vontade de se suicidar é maior e, nessa direção, entendem que o desejo de tirar a própria vida está relacionado com a falta de amor próprio, já que a tristeza, a fraqueza e a vergonha tomam uma proporção muito maior. A fraqueza vem acompanhada de julgamento e pressão social, em que é necessário esconder os sofrimentos emocionais para não ser culpabilizado. Além disso, é frequente que, quando não se consegue fazer isso com êxito, surja a vergonha, que também pode estar relacionada à tentativa de suicídio, em que o indivíduo se sente fraco.

No que diz respeito à conotação de finitude da vida, abordada pelos participantes ao longo dos grupos focais, nas Figuras 1 e 2, a palavra morte foi citada. Ao serem questionados sobre sua relação com o comportamento suicida afirmaram que o suicídio é o ato de matar a si mesmo e acontece quando a pessoa está com depressão e a única maneira de ela sair do estado melancólico é a morte, por estar sentindo demasiada dor e acreditar que será um ato que trará benefícios a ela e ao seu redor.

O adolescente tem a sensação que “fica sem saída”, precisa sair logo dessa situação, acabar com o sofrimento e resolver todos os problemas, conforme demonstra a seguinte fala: “Ela (a pessoa que se suicida ou que tem comportamentos suicidas) fica tão enterrada na dor, no sofrimento dela, na depressão, que a única saída desse poço é ir mais fundo” (P02, GF01). Assim, os participantes compreendem que talvez a pessoa não queira realmente morrer, mas sim, pedir ajuda. Para os participantes, a pessoa com comportamentos suicida passa a visualizar somente a morte como possibilidade de saída para o sofrimento, sem, nem mesmo, recorrer a auxílio psicológico e/ou outros meios não nocivos. Nesse sentido, sublinham que há outras possibilidades além da autolesão ou comportamento suicida como a busca por ajuda com pessoas próximas e tratamento médico ou psicológico.

De modo a se colocar no lugar de adolescentes com comportamentos suicida, foram elencados pelos participantes alguns pensamentos que seriam recorrentes nesses indivíduos e que contribuem fortemente para o comportamento suicida: “a culpa de todos os problemas é minha, inclusive, de ser isolado de todo mundo”; “sou incapaz de fazer algo, porque não dei o meu melhor”; “não consigo atingir a perfeição, então preciso me punir”; “sou feio”; “todas as outras pessoas não têm defeitos, apenas eu”; “só vou pedir ajuda, se eu não conseguir me matar”; “sou inútil”; “não sou merecedor de nada”; “estou abaixo das outras pessoas”; “não tenho vontade”; “tudo está errado”; “preciso me machucar psicologicamente”.

De acordo com os participantes, o comportamento suicida é relacionado ao ato de acabar com o sofrimento, a dor, a incapacidade de resolver os problemas e, principalmente, a depressão. Os estudos realizados por ^{Cremasco e Baptista (2017)} e Assumpção et al. (2018) apontam para a mesma direção, ao demonstrarem que a depressão e o comportamento suicida estão associados com a fase da adolescência. ^{Barbosa et al. (2011)} acrescentam, em seus resultados, que a depressão é considerada um sintoma da ideação suicida. A pesquisa de ^{Borges et al. (2008)}, da qual participaram adolescentes, mostrou que 34,7% daqueles que estavam com depressão apresentaram ideação suicida. Os resultados da pesquisa de ^{Borges e Werlang (2006)} apontam que adolescentes com depressão apresentam 12 vezes mais propensão ao comportamento suicida em comparação com adolescentes sem depressão. Para fundamentar as afirmativas acima, resgatam-se os dados da ^{Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP & CFM, 2009)}, que estimam que a depressão está presente em 35,8% dos casos de suicídio na adolescência.

Os participantes também foram questionados sobre as facilidades e/ou dificuldades no reconhecimento dos sinais referentes ao comportamento suicida na adolescência, ou seja, sobre quais os sinais possíveis de serem identificados em pessoas com ideações suicidas e/ou tentativas de suicídio. Por meio do Mentimeter foi gerada uma nuvem de palavras no projetor, resultando nas Figuras 3 e 4. Conforme demonstrado nas referidas Figuras, os sinais mais citados pelos participantes foram: “isolamento social” e “tristeza”.

Figura 3 Sinais do comportamento suicida (GF01) (Gráfico criado pelo recurso digital Mentimeter). 

Figura 4 Sinais do comportamento suicida (GF02) (Gráfico criado pelo recurso digital Mentimeter). 

Nos dois grupos, em relação aos sinais fáceis de se identificar, o “isolamento social”, foi visto pelos participantes, como algo que acontece de forma gradativa. Como exemplo para ilustrar isso, o adolescente começa a se afastar de alguns amigos, depois apenas permanece solitário no quarto, sem sair de casa. De acordo com os participantes, esse sinal é mais fácil de ser identificado quando faz parte da personalidade da pessoa, uma pessoa extrovertida e de diálogo fácil em comparação com pessoas introvertidas. Conforme os resultados deste estudo, o isolamento social acontece devido ao medo de se expor e ser julgado. Por conta disso, a pessoa prefere não conversar sobre sentimentos ou situações negativas e presume que ninguém poderá compreendê-lo. Outra hipótese evidenciada pelos participantes, no que se refere ao início do isolamento, é que quando o adolescente já decidiu que irá se suicidar, começa a se afastar socialmente por receio que alguém venha a lhe impedir de cometer tal ato.

Conforme ^{Dutra (2002)}, o isolamento social é comum em adolescentes que apresentam comportamento suicida e sentem falta de terem amigos e outras pessoas importantes para compartilharem sentimentos e experiências. Outras hipóteses relacionadas aos adolescentes apontam para a relação entre a baixa autoestima e presença de comportamento suicida, sendo esse considerado como um importante sinal de sofrimento psíquico (^{Braga & Dell’Aglio, 2013}; ^{Moreira & Bastos, 2015}; ^{Schlösser et al., 2014}; ^{Silva & Costa, 2010}).

Dentre as respostas do GF01 “deixar de ter alguns hobbies” é uma característica que se percebe rapidamente, pois, a pessoa deixa de fazer coisas que antes gostava, sem um motivo aparente. O grupo também selecionou “baixa autoestima” como um sinal de fácil identificação por meio da aparência, ou seja, os cuidados com a aparência física diminuem e isso faz com que não tenha mais vontade de conversar com as pessoas, podendo acarretar o isolamento social. Outro motivo que pode estar relacionado com o descuido da aparência e o comportamento suicida é a dificuldade de se adaptar aos padrões sociais estabelecidos, pois, quando isso não acontece, você “(...) se sente um bichinho no meio do mundo” (P05, GF01).

O GF02, por sua vez, apontou a “falta de motivação” para fazer as atividades do cotidiano como um sinal imediato de ser identificado, ou seja, o adolescente se sente incapaz de fazer qualquer coisa, por mais habitual e rotineira que possa parecer, como exemplo, as tarefas da escola. O grupo também mencionou o “silêncio”, se referindo a quando a pessoa não se sente à vontade para falar sobre suas dores e sofrimentos ou, ainda, prefere não os expor para as pessoas próximas. Isso fica perceptível por ser algo que se apresenta em todos os contextos.

Em relação aos sinais do comportamento suicida difíceis de identificar, os participantes do GF01 se referiram a “falar muito sobre”, porque isso faz com que se torne mais difícil identificar quando a pessoa está realmente falando a verdade, já que falar muitas vezes pode fazer as pessoas desacreditarem nos sentimentos e no desejo de tirar a própria vida. Os dois grupos mencionaram “automutilação” como um sinal possível escondido, por ser geralmente feita em locais do corpo que não são aparentes (braço, abdômen, pernas, coxas), o que dificulta a identificação. Inclusive acreditavam que há muitos adolescentes que se automutilam e os colegas não imaginam, pois, apresentam boa aparência para os demais. O GF02 citou “comportamentos estranhos” como um sinal difícil de ser identificado, pois é incerto definir o que é um comportamento estranho na fase de desenvolvimento que se encontram, uma vez que podem existir diversos motivos para que um adolescente mude seu comportamento, nem sempre indicando que esteja pensando em suicídio. Outro sinal mencionado pelo GF01 foi “pensamento negativo”. Os participantes justificaram a escolha ao afirmarem que por ser algo “interno” ao indivíduo, não é possível acessar e saber que o outro está pensando em suicídio, a não ser que ele apresente isso com comportamentos ou falas. A palavra “isolamento” foi mencionada pelo GF02, já que entendiam que o adolescente que se isola socialmente pode ser facilmente confundido com alguém que prefere ficar em casa. Os participantes ainda falaram que os pais gostam, porque preferem que esteja em casa do que fique na rua. Para os adolescentes, os pais consideram que o filho está mais em casa porque amadureceu ou que é “culpa do celular”.

O estudo de ^{Daolio e Silva (2009)} investigou os significados dados ao comportamento suicida na perspectiva de adultos. Seus resultados trazem um contraponto aos deste estudo, já que os participantes adultos significaram comportamento suicida com base nas expressões “desespero” e “sofrimento”, não citadas nas nuvens de palavras dos participantes adolescentes desta pesquisa. Uma hipótese pode ser a diferença de idade do público participante de ambas as pesquisas, considerando as particularidades de cada estágio do ciclo de vida e as influências dos contextos na construção dos significados.

Os participantes do presente estudo afirmaram que só é possível reconhecer os sinais de uma pessoa com comportamento suicida quando se presta atenção ao comportamento das pessoas ao redor e/ou quando se conversa sobre o assunto. Nesse sentido, conforme as narrativas expostas, a ampliação de discussões sobre comportamento suicida na adolescência facilitaria a capacitação de mais pessoas para o reconhecimento dos sinais de risco, ampliando as possibilidades de identificação do comportamento suicida e de atitudes adequadas conforme a situação.

^{Vedana e Santos (2018)} realizaram uma pesquisa com o objetivo de compreender quais eram as representações do suicídio para estudantes de enfermagem em São Paulo. Identificou-se que os estudantes do ensino superior apresentam significados distintos em relação aqueles conferidos pelos adolescentes do ensino médio desta pesquisa. Conforme os estudantes de enfermagem, o suicídio é sinônimo de uma “situação assustadora”, “culpabilizadora” e “condenável”.

Nesse sentido, assinala-se que os participantes do presente estudo reconheceram a multicausalidade do comportamento suicida em todas as fases do ciclo de vida e conceberam esse fenômeno como algo complexo, evidenciando adequados conhecimentos sobre a temática. A pesquisa de ^{Vedana e Santos (2018)} revelou que os participantes apresentaram estranheza e desconhecimento a respeito da temática, buscando constantemente uma explicação unicausal, o que era frustrante, uma vez que todas as hipóteses observadas isoladamente eram insuficientes. Destaca-se, no referido estudo, a conotação negativa apresentada pelos universitários em relação ao comportamento suicida, acreditando que pessoas que apresentam esses comportamentos são covardes por estarem fugindo de seus problemas e serem egoístas com as outras pessoas (^{Vedana & Santos, 2018}).

No cenário apresentado, em relação aos sinais fáceis de serem identificados, foram citados pelos participantes: isolamento, deixar de fazer hobbies, baixa autoestima, desmotivação e silêncio. Já, em relação aos sinais difíceis de identificação, citaram: falar muito sobre o assunto, autolesão, pensamento negativo, comportamentos estranhos e isolamento. Considerando os resultados apresentados, portanto, é possível afirmar que os sinais relacionados às relações familiares e sociais são mais fáceis de serem identificados na adolescência. Por outro lado, os sinais relacionados à subjetividade e aos sentimentos e/ou pensamentos apresentam mais dificuldade de identificação. Tais resultados apontam para a importância da presença de redes sociais pessoais e digitais no reconhecimento dos sinais e no enfrentamento ao comportamento suicida na adolescência.

Entende-se que, esta pesquisa demonstrou que os participantes significam o comportamento suicida como um fenômeno relacionado a sintomas depressivos, finalização de uma dor, relação direta com a própria morte, dificuldades de buscar ajuda. Se sentem, em sua maioria, desamparados, desvalorizados, sobrecarregados, julgados, envergonhados, inúteis e incapazes. A construção desses significados e das motivações para o comportamento suicida decorre das experiências familiares, escolares, de amigos, mídia e redes sociais digitais.